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Marinol dronabinol Mavik trandolapril Maxair l'acétate pirbuterol Autoplus vigoureux Maxalt rizatriptan benzoate Maxalt-MLT .rizatriptan benzoate Maxidone * hydrocodone bitartrate, acetaminophen * Maxipime cefepime Maxzide triamterene, hydrochlorothiazide * Md-Gastroview .diatrizoic l'acide Medrol methylprednisolone * Megace ES .megestrol Megace Susp Oral megestrol l'acétate Menactra meningococcal polysaccharide le vaccin l'hormone de Menopur stimulante de follicule Mentax butenafine HCl Mepron. ovaquone Meridia sibutramine HCl Merrem IV meropenem Mestinon pyridostigmine la bromure * le CD de Metadate .methylphenidate Metaglip glipizide, metformin HCl Metanx cyanocobalamin, folic l'acide, pyridoxine Methadose la méthadone l'As de Methylpred methylprednisolone Metrogel metronidazole .metronidazole Metrogel-Vaginal Metrolotion metronidazole Mevacor lovastatin * Mexitil mexiletine HCl * Miacalcin. lcitonin le saumon; Micardis telmisartan Micardis HCT hydrochlorothiazide, telmisartan Microgestin * 1.5 30 .e ethinyl estradiol, norethindrone l'acétate Microgestin * 1 20 ethinyl estradiol, norethindrone l'acétate.
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La phase initiale de ce modèle est centrée sur le dépistage de la comorbidité, le contact avec le client, la présentation d'un programme d'activités de groupe son contenu et ses apports potentiels pour la personne ; et l'invitation de la personne se joindre ces activités pour discuter de la toxicomanie en général, dans un climat de confiance et de respect. La deuxième phase débute lorsque les participants commencent parler de leur propre usage de psychotropes, des raisons pour lesquelles ils continuent de consommer et des aspects positifs et négatifs reliés leur consommation. Les animateurs de groupe doivent cette étape résister la tentation de confronter, de faire la morale ou de surexploiter les dimensions négatives associées la consommation. Ils doivent plutôt féliciter ceux qui prennent le risque de partager leurs expériences, tout en invitant les participants réagir aux propos qu'ils entendent. La position des intervenants telle que décrite par Minkoff 1994 ; dans ce type de groupe ou face tout client en phase d'engagement et aux prises avec une comorbidité devrait être la suivante : On te recommande l'abstinence mais on respecte ton droit faire tes propres choix. Tu peux consommer autant que tu le veux; la quantité que tu souhaites consommer dépend probablement des bénéfices et conséquences que tu en retire. On peut t'aider clarifier ces conséquences et t'offrir de l'aide si tu en veux, mais on ne veut pas diriger ta vie. C'est lors de cette deuxième phase habituellement que les participants commencent jouer avec l'idée qu'ils pourraient avoir un problème, qu'ils tentent ou expérimentent par eux-mêmes certains changements et qu'ils envisagent éventuellement demander de l'aide ou aller en traitement. Durant cette phase, une évaluation plus complète de leur consommation est réalisée. Une attention particulière est accordée la reconnaissance de la consommation comme un problème et comment chacun compte aborder ce problème. La dernière phase quant elle s'oriente vers l'arrêt de la consommation. Un traitement actif centré sur l'abstinence se déploie travers la mise en place d'un contrat de non-consommation, une participation aux mouvements d'entraide en toxicomanie, une participation des activités centrées sur la prévention de la rechute, etc. Finalement, Carey 1996 ; a développé un modèle en cinq étapes, soit : 1 ; le développement de l'alliance thérapeutique, 2 ; l'évaluation des coûts et bénéficies reliés la consommation, 3 ; l'identification d'objectifs personnels de changement en regard de la consommation, 4 ; l'adaptation de l'environnement et du style de vie aux objectifs visés, et 5 ; l'anticipation ainsi que la gestion des crises et des rechutes. Ce modèle a l'avantage d'être centré sur les tàches thérapeutiques accomplir chacune des étapes et de guider de façon précise les intervenants dans leur travail. On constate que tous ces modèles présentent plusieurs similitudes et mettent en évidence l'importance d'accorder beaucoup plus d'attention l'étape de changement où se situent les individus et aux stratégies visant l'engagement et la persuasion de ces personnes entreprendre des changements, aussi minimes soient-ils. McHugo et al. 1995 ; ont développé cet effet, en s'inspirant du modèle de Osher & Kofoed 1989 ; , une échelle d'évaluation huit niveaux adaptée la clientèle présentant une comorbidité toxicomanie trouble mental qui permet de les situer face aux différentes étapes du traitement. L'évaluation plus nuancée de l'étape de traitement où est rendu l'individu, partir de critères comportementaux relativement précis, permet aux intervenants d'offrir une intervention efficace adaptée, de développer des objectifs de.