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Cette recherche, publiée dans Nature en juin 2005, a montré que 0, 3 % des chercheurs interviewés avaient délibérément modifié les résultats de leurs recherches au cours des trois années précédentes. De même, le nombre de cas problématiques s'accroissait 15, 5 % pour l'ensemble de ces chercheurs et 20, 6 % pour les chercheurs en milieu de carrière plus soumis aux pressions externes pour la survie de leur laboratoire ; lorsqu'il leur était demandé s'ils avaient déj modifié leur méthodologie expérimentale la suite de pressions exercées par une source de financement . De par cette étude, comme d'autres commencent le dénoncer, l'interaction avec le milieu industriel au niveau du financement peut, occasionnellement, poser des problèmes éthiques la communauté scientifique, comme l'ensemble de la société civile.
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S'ils présentent d'autres symptômes pouvant également bénéficier d'un traitement par corticoïdes. En cas de cachexie, les mesures diététiques pour lutter contre l'anorexie sont recommandées. Compte-tenu de la fréquence de la gastroparésie chez les patients cachectiques, les médicaments prokinétiques peuvent être proposés. Les médicaments orexigènes déj cités n'ont pas une efficacité démontrée sur la prise de poids. Un traitement d'épreuve peut être tenté, en fonction des souhaits du patient. En présence d'une anorexie persistante ou d'une cachexie, l'alimentation artificielle, entérale ou parentérale n'est pas proposer systématiquement. En effet, son efficacité sur la prise de poids ou l'arrêt de la perte de poids est limitée, sa morbidité non négligeable et elle peut être source, surtout pour l'alimentation entérale par sonde naso-gastrique, d'inconfort pour le patient et de difficultés de communication entre le patient et son entourage. S'il est décidé de ne pas mettre en route ou d'arrêter une alimentation artificielle, une hydratation orale ou parentérale en privilégiant la voie sous-cutanée ; peut-être proposée selon les symptômes présentés par le patient et des soins de bouche sont effectuer pluriquotidiennement. La décision de l'arrêt de l'alimentation artificielle est expliquer clairement au patient mais aussi sa famille car cet arrêt est source d'anxiété importante. VIII.12. Déshydratation En l'absence de cause curable, et particulièrement en phase ultime, si la réhydratation orale n'est pas possible, il n'est pas recommandé une réhydratation parentérale systématique. Qu'il y ait ou non une hydratation parentérale, un apport liquidien même minime par voie orale est conserver quand cela est possible. La réhydratation parentérale peut n'être proposée qu'en cas de symptômes gênants pour le malade sensation de soif non contrôlée par des soins de bouches pluriquotidiens, confusion ; . En l'absence de symptômes, la décision dépend de la maladie du patient et de son stade évolutif, de ses souhaits ou de ceux de sa famille, s'il ne peut les exprimer ; et doit être acceptée par l'ensemble de l'équipe soignante. Si la décision de ne pas réhydrater le patient est prise, il est recommandé de diminuer progressivement les posologies des médicaments, en particulier des opioïdes et d'assurer des soins de bouches pluriquotidiens. Si une réhydratation parentérale est indiquée, la voie privilégier est la voie sous-cutanée sauf si le malade a déj un abord veineux ; . Elle permet un apport de 500 ml 1 litre par 24 heures. En cas d'hydratation sous-cutanée, l'usage concomitant de hyaluronidase est inutile. VIII.13. Troubles du transit : constipation, occlusion, diarrhée VIII.13.1. Constipation et bon marché clavulanic.

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